Лечение эпикондилита («локоть теннисиста» и «локоть гольфиста») в Санкт-Петербурге

Резкая боль в локте при простом рукопожатии, невозможность поднять чайник или повернуть ручку двери — так проявляется эпикондилит, воспаление сухожилий в области локтевого сустава. Не терпите боль и не ограничивайте себя. В нашей клинике в Санкт-Петербурге мы применяем современные безоперационные методики, которые снимают воспаление за несколько сеансов и восстанавливают полноценную работу руки.

Острая боль в локте? Лечим эпикондилит быстро и эффективно — вернем руке силу без операции

В нашей клинике мы успешно лечим даже сложные и хронические случаи эпикондилита, когда боль длится месяцами и не поддается стандартной терапии. Наш секрет — в персонализированном сочетании передовых методов: мы не просто снимаем воспаление с помощью ударно-волновой терапии, но и запускаем процесс глубокого восстановления сухожилий с помощью PRP-инъекций, а затем закрепляем результат курсом специальной лечебной физкультуры. Такой подход позволяет не только устранить боль в короткие сроки, но и вернуть локтю полную силу и выносливость, предотвращая возвращение проблемы в будущем.

Эпикондилит — это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава, а именно — мест прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. Это не инфекционное заболевание, а результат хронической перегрузки, приводящей к микротравмам и воспалению сухожилий.
Представьте, что сухожилие — это прочная веревка, которой мышца крепится к кости. При частых однотипных движениях (например, ударах ракеткой, работе с отверткой, движениях мышкой) в этой «веревке» появляются микронадрывы. Организм не успевает их полноценно заживлять, развивается воспаление и боль.
Главное отличие от артрита: при эпикондилите воспаляется не сам сустав, а сухожилия рядом с ним. Поэтому при движении в локте боли часто нет, а вот при напряжении мышц предплечья возникает резкий болевой прострел.
Два основных типа:

• Латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»): Боль возникает по внешней стороне локтя, при разгибании запястья.
• Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»): Боль чувствуется по внутренней стороне локтя, при сгибании кисти.

Проще говоря, если вам больно пожать руку или поднять полный чайник — это, скорее всего, «локоть теннисиста». Если больно поворачивать ручку двери или сжимать кулак — это похоже на «локоть гольфиста».

Эпикондилит возникает не из-за инфекции или возраста, а из-за хронической перегрузки сухожилий предплечья, прикрепляющихся к локтю. Это механическая «усталостная» травма, когда сухожилие не выдерживает повторяющихся однотипных движений.
Основные причины и провоцирующие факторы:
1. Профессиональная деятельность (самая частая причина):

• Работы, связанные с постоянными движениями кистью и вращением предплечья: маляры-штукатуры, плотники, массажисты, программисты, парикмахеры.
• Профессии с постоянным ношением и подъемом тяжестей: грузчики, строители.

2. Спортивные нагрузки:

• «Локоть теннисиста»: Виды спорта с ракеткой (теннис, сквош, бадминтон), метание ядра, фехтование.
• «Локоть гольфиста»: Гольф, бейсбол, армрестлинг, силовые тренировки с неправильной техникой подъема штанги.

3. Бытовые повторяющиеся движения:

• Длительная работа с компьютерной мышью и клавиатурой в неэргономичной позе.
• Интенсивная работа в саду (стрижка кустов, копание).
• Ремонтные работы (закручивание шурупов, использование плоскогубцев).
• Частое ношение тяжелой сумки в одной руке или ношение ребенка на руках.

4. Предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск:

• Слабость мышц предплечья и плеча: Неподготовленные мышцы хуже амортизируют нагрузку.
• Нарушение техники движений: Неправильный хват ракетки, неестественное положение руки при работе.
• Возраст: После 35-40 лет снижается эластичность и способность сухожилий к восстановлению.
• Сопутствующие заболевания: Остеохондроз шейного отдела позвоночника, который может нарушать иннервацию мышц предплечья.

Эпикондилит имеет характерные признаки, которые позволяют отличить его от других заболеваний локтевого сустава.
Главный диагностический маркер: Боль точечная, возникает строго при определенных движениях и локализуется в конкретной костной точке, а не по всему суставу.

Типичные симптомы «локтя теннисиста» (латеральный эпикондилит):
Локализация боли: Четко по наружной косточке локтя (латеральному надмыщелку).
Провоцирующие движения:

• Рукопожатие.
• Поднятие чашки с чаем, небольшой кастрюли.
• Попытка разогнуть согнутое запястье, встречая сопротивление.
• Супинация (поворот) предплечья ладонью вверх.

Характер боли: Острая, жгучая, может отдавать по наружной стороне предплечья вниз, к кисти.
Тест на боль: Больно сопротивляться, когда врач пытается согнуть вашу разогнутую кисть.

Общие для обоих типов признаки:

• Отсутствие отека и деформации сустава. Локоть обычно выглядит здоровым.
• Подвижность в суставе сохранена. Пассивные движения (когда врач сам двигает ваш расслабленный локоть) — безболезненны.
• Боль в покое на ранних стадиях отсутствует, появляется только при хронизации процесса.
• Мышечная слабость: Ощущение, что кисть «не держит», предметы выскальзывают из рук.

Важный вывод: Если боль в локте точечная, возникает только при нагрузке на мышцы предплечья и нет отека — с высокой долей вероятности это эпикондилит. Однако точный диагноз может поставить только врач на основании осмотра и, при необходимости, УЗИ мягких тканей, которое четко покажет состояние сухожилий.

В нашей клинике мы не просто снимаем симптомы эпикондилита, а устраняем его причину — повреждение сухожилия. Мы применяем комбинацию современных безоперационных методик, каждая из которых решает конкретную задачу на пути к полному восстановлению.

Ударно-волновая терапия (УВТ) — базовая и эффективная методика

• Что решает: Разрушает патологические кальцинаты и рубцовую ткань в сухожилии, купирует хроническое воспаление, стимулирует кровоток и запускает процессы естественной регенерации.
• Как проводится: Курс из 5-7 процедур с интервалом в 5-7 дней. Аппарат генерирует акустические волны, которые фокусируются точно на болезненной точке надмыщелка.
• Результат: Уже после 2-3 сеансов боль значительно уменьшается. Полный курс в 90% случаев приводит к стойкой ремиссии.

PRP-терапия (плазмотерапия) — для восстановления структуры сухожилия

• Что решает: Запускает активное восстановление (регенерацию) поврежденных коллагеновых волокон сухожилия. Показана при хронических, застарелых формах эпикондилита, когда собственные ресурсы заживления исчерпаны.
• Как проводится: У пациента берется кровь, из которой центрифугируется плазма, обогащенная тромбоцитами (факторами роста). Эта плазма вводится инъекционно точно в зону поврежденного сухожилия под контролем УЗИ.
• Результат: Сухожилие укрепляется изнутри, значительно снижается риск рецидивов.

Что решает: Задачу безопасного возвращения к полноценным нагрузкам. После снятия боли нужно заново научить руку правильным движениям, но делать это сразу с отягощением опасно.
Как проводится: С помощью специальных петель тело или конечность подвешивается, что позволяет исключить осевую нагрузку на локоть. В условиях антигравитации наш реабилитолог проводит сеанс кинезиотерапии:

• Восстанавливает диапазон движений без боли.
• Отрабатывает правильный паттерн захвата, поворота кисти, отведения плеча.
• Тренирует глубокие мышцы-стабилизаторы плечевого пояса и кора, которые обеспечивают здоровую биомеханику всей руки.

Результат: Вы не просто избавляетесь от боли — вы обучаетесь двигаться по-новому, правильно и безопасно. Это формирует мышечную память, которая защищает сухожилие от повторных перегрузок в быту и спорте.

Преимущества лечения в нашей клинике

Комплексный подход, а не разрозненные процедуры
Мы не предлагаем просто «пройти УВТ» или «сделать укол». Мы разрабатываем персональный лечебный алгоритм, где каждая методика (УВТ, ФЭС, подвесная система, физиотерапия, ЛФК) занимает свое четкое место и время. Это системная работа, направленная на устранение причины, а не симптома.

Прицельность и безопасность всех манипуляций

• Все инъекции (PRP, лечебные блокады) выполняются под контролем УЗИ. Мы видим на мониторе, куда именно вводим препарат, что гарантирует его попадание точно в очаг проблемы и исключает повреждение нервов или сосудов.
• УВТ проводится с фокусировкой на конкретную болезненную точку надмыщелка.

Акцент на реабилитацию, а не только на снятие боли
Наша главная цель — не просто убрать боль за 1-2 визита, а вернуть руке полную функциональность и выносливость. Поэтому этап персональной ЛФК с эксцентрическими упражнениями — обязательная и самая важная часть программы. Мы учим вас правильно нагружать руку, чтобы проблема не вернулась.

Работа команды специалистов единой концепции
С вами взаимодействует слаженная команда: ортопед-травматолог (ставит диагноз, ведет пациента), физиотерапевт и реабилитолог (проводят лечение и восстановление). Все специалисты действуют в рамках общего, принятого в клинике эффективного протокола, а не предлагают противоречащие друг другу методы.

Прозрачность, комфорт и работа на результат

• Четкий план: На первой консультации вы узнаете точный диагноз, поэтапный план лечения и его ориентировочную стоимость.
• Комфортные условия: Все проходит в современном, хорошо оснащенном центре.
• Ориентация на итог: Мы работаем до достижения запланированного результата — полного восстановления функции без боли.

Стоимость услуг

Консультация врача ортопеда-травматолога

6000 руб.

Не позволяйте боли в локте лишать вас простых радостей — работы, спорта и бытового комфорта. Эпикондилит хорошо поддается лечению, когда оно комплексное и направлено на причину, а не только на симптомы. В нашей клинике мы объединяем передовые методы (УВТ, ФЭС, PRP-терапию) с глубокой реабилитацией на подвесных системах, чтобы не просто снять воспаление, а восстановить силу и выносливость вашей руки на долгие годы. Сделайте первый шаг к жизни без ограничений — запишитесь на диагностику к ортопеду и начните лечение по индивидуальному плану уже сегодня.

Врачи направления

Оханцев Федор Сергеевич

Врач
ортопед-травматолог