Полинейротапия и нейропатия конечностей

Нейропатия и полинейропатия — это поражения периферических нервов, при которых нарушается передача сигналов от мозга к мышцам и внутренним органам, и проявляются они целым спектром неприятных симптомов: от жжения, покалывания, «мурашек» и онемения в конечностях до мышечной слабости, судорог и вегетативных нарушений (сухость кожи, отеки, изменение цвета конечностей).

В клинике "Неромед" мы разработали собственную эффективную комплексную стратегию лечения полинейропатии и нейропатии, которая помогает даже тогда, когда другие методы оказались бессильны. Мы не пытаемся просто заглушить боль обезболивающими или ограничиваемся стандартными схемами — это лишь маскирует симптомы, но не восстанавливает нерв. Мы действуем комплексно и физиологично: нейротропная терапия питает и защищает нервные волокна, а современные физиометоды (магнитотерапия, ударно -волновая терапия, электронейростимуляция) пробуждают мышцы и ускоряют регенерацию. Наш подход гарантирует, что ваши нервы не просто перестанут болеть, но и вернут утраченные функции, а вы снова будете чувствовать свои руки и ноги без жжения и онемения.

Примеры нейропатии:

• Синдром запястного канала (срединный нерв) — онемение и боль в пальцах рук.
• Невропатия лицевого нерва — перекос лица, невозможность закрыть глаз.
• Туннельные синдромы (локтевой, лучевой нерв).
• Посттравматические повреждения нервов.

Причины нейропатии: травмы, сдавление нерва (например, в узком канале), длительное неудобное положение, местные инфекции.

Частые причины полинейропатии: системные заболевания (сахарный диабет), алкоголизм, отравления, аутоиммунные процессы, последствия химиотерапии.

Примеры полинейропатии:

• Диабетическая полинейропатия (осложнение сахарного диабета).
• Алкогольная полинейропатия (следствие хронической интоксикации).
• Токсическая (при отравлении тяжелыми металлами, лекарствами).
• Наследственные формы.

Нейропатия — это общее название проблемы с одним нервом или группой нервов.

Полинейропатия — это всегда множественное и, как правило, симметричное поражение периферических нервов.

Несмотря на различия, и нейропатия, и полинейропатия имеют похожие проявления, которые должны насторожить:

• Парестезии (ощущение «мурашек»). Чувство ползания мурашек, легкого покалывания, которое возникает без внешней причины. Может быть постоянным или появляться приступами.
• Жжение. Один из самых мучительных симптомов. Ощущение, что стопы или ладони «горят огнем». Часто усиливается в покое, особенно ночью, мешая спать.
• Онемение. Потеря чувствительности на определенном участке. Пациент перестает чувствовать прикосновения, боль, перепады температуры. Ощущение, что на руку или ногу надели «перчатку» или «носок».
• Стреляющие или простреливающие боли. Внезапные боли, похожие на удар током, проходящие по ходу нерва.
• Аллодиния. Состояние, при котором обычные прикосновения (например, одеяла или одежды) вызывают боль.
• Нарушение чувства равновесия. Из-за того, что мозг не получает правильных сигналов от ног, походка становится шаткой, особенно в темноте.

Возникают, когда страдают нервы, управляющие мышцами.

• Мышечная слабость. Становится трудно удерживать мелкие предметы (ручку, чашку), застегивать пуговицы, поворачивать ключ в замке. В ногах слабость проявляется трудностями при подъеме по лестнице, ощущением «ватных ног».
• Судороги и фасцикуляции. Болезненные непроизвольные сокращения мышц или подергивания отдельных мышечных пучков (мышца «пульсирует»).
• Атрофия мышц. При длительном течении мышцы уменьшаются в объеме, конечность худеет.
• Изменение походки. Появляется шаркающая, «петушиная» походка (человек высоко поднимает ноги, чтобы не цеплять пол носками).

Проявляются, если болезнь затронула нервы, управляющие работой внутренних органов и сосудов.

• Изменение цвета и температуры кожи. Кожа становится бледной, синюшной или, наоборот, красной, на ощупь холодной или горячей.
• Сухость или чрезмерная потливость. Особенно на ладонях и стопах.
• Отечность. Ноги или руки отекают без видимых причин (не связанных с сердцем или почками).
• Трофические изменения. Кожа истончается, становится ломкой, хуже заживают ранки и порезы.
• Нарушения со стороны внутренних органов. При тяжелых формах полинейропатии могут возникать головокружения при вставании (из-за падения давления), нарушения ритма сердца, запоры или диарея, проблемы с мочеиспусканием.

Чувствительные нарушения

Двигательные нарушения (моторные симптомы)

Вегетативные нарушения

Мы используем комплексный подход, сочетающий медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитационные методики.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

• Улучшает кровообращение — стимулирует рост новых капилляров, что особенно важно при диабетической нейропатии.
• Снижает воспаление — подавляет активность медиаторов воспаления вокруг нерва.
• Стимулирует регенерацию — ускоряет аксональный рост и ремиелинизацию (восстановление оболочки нерва).
• Обезболивает — подавляет активность болевых рецепторов, стимулирует выброс эндорфинов.
• Разрушает спайки и фиброз — убирает рубцовые изменения, сдавливающие нерв.

УВТ (ударно-волновая терапия) применяется при нейропатии и показывает хорошие результаты, особенно при компрессионных (туннельных) формах и диабетической полинейропатии.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при полинейропатии и нейропатии

• Стимуляция регенерации нервов. Физическая нагрузка активизирует деление швановских клеток, которые поддерживают и питают нервные волокна (аксоны). Это напрямую стимулирует восстановление периферических нервов.
• Улучшение нервно-мышечной связи. Упражнения способствуют развитию нейропластичности — способности мозга и нервной системы адаптироваться, создавая новые связи для компенсации поврежденных участков.
• Борьба с болью. Регулярные занятия способствуют нормализации количества эпидермальных рецепторов, отвечающих за восприятие боли, и вызывают выброс эндорфинов — естественных обезболивающих веществ организма.
• Предотвращение атрофии мышц и контрактур. Пораженные нервы перестают в полном объеме стимулировать мышцы. ЛФК поддерживает мышцы в тонусе, сохраняя их объем и силу, а также предотвращает тугоподвижность суставов.
• Улучшение кровообращения. Усиление кровотока в пораженных конечностях улучшает питание (трофику) как мышц, так и самих нервных волокон.

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из ключевых методов восстановления при нейропатии и полинейропатии. Регулярные и правильно подобранные упражнения помогают не просто замедлить прогрессирование заболевания, но и активно восстановить утраченные функции, вернуть уверенность в движениях и значительно улучшить качество жизни.

Медикаментозная терапия при полинейропатии и нейропатии

• Препараты, восстанавливающие нерв. Витамины группы B (B1, B6, B12) называют нейротропными, поскольку они играют ключевую роль в метаболизме нервной ткани. Они не просто восполняют дефицит, но и обладают собственным обезболивающим и регенерирующим действием.

• Препараты второй и третьей линии (при неэффективности первой линии).

Лечение полинейропатии и нейропатии требует комплексного подхода, и медикаментозная терапия занимает в нем центральное место. Современные протоколы лечения направлены не только на устранение болевого синдрома, но и на восстановление поврежденных нервных волокон, улучшение их проводимости и защиту от дальнейшего разрушения. В зависимости от причины заболевания (диабет, алкоголь, травма, токсины) и преобладающих симптомов врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая может включать препараты разных групп.

ФЭС (Функциональная Электростимуляция) при полинейропатии и нейропатии

• Блокада болевых сигналов. Согласно теории «воротного контроля боли», стимуляция толстых миелинизированных сенсорных волокон (А-бета) «закрывает ворота» для проведения болевых импульсов по тонким волокнам (А-дельта и С) в задних рогах спинного мозга.
• Нейрохимические изменения. Под влиянием электростимуляции повышается уровень серотонина и дофамина в плазме крови (в 1,3 раза), а также норадреналина и кортизола, что способствует активации антиноцицептивной системы организма.
• Улучшение микроциркуляции. Стимуляция вызывает расширение сосудов и увеличение кровотока в зоне воздействия, что улучшает питание нервных волокон и способствует их регенерации.
• Нейромодуляция. Метод способствует реорганизации патологических сигнальных путей, изменяя возбудимость нервных клеток и восстанавливая нормальную проводимость.

Электронейростимуляция (чрескожная электрическая стимуляция нервов, ЧЭНС) — это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения полинейропатии и нейропатии, при котором на пораженные участки воздействуют слабыми электрическими импульсами через электроды, накладываемые на кожу. Метод широко применяется в комплексном лечении различных форм нейропатии и полинейропатии благодаря способности модулировать болевые сигналы и стимулировать восстановительные процессы в нервной ткани.

Электрофорез (ионофорез) — физиотерапия при полинейропатии и нейропатии

• Действие постоянного тока — улучшает местное и сегментарное кровообращение, ускоряет обмен веществ, активизирует трофическую функцию нервной системы, оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие.
• Введение лекарственных препаратов — ионизированные частицы лекарств проникают непосредственно в очаг поражения, создавая там депо активного вещества, которое действует пролонгированно.

Электрофорез (ионофорез) — это метод физиотерапии, при котором лекарственные вещества вводятся в организм через неповрежденную кожу или слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока. Метод широко применяется в комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы, включая различные формы нейропатии и полинейропатии.

Кинезиотерапия на подвесной системе (Redcord)

• Восстановление мышечной силы — замедление процессов атрофии и стимуляция трофики мышечной ткани.
• Улучшение координации и равновесия — особенно при сенситивной атаксии (нарушении глубокой чувствительности).
• Профилактика контрактур — сохранение подвижности в суставах.
• Стимуляция проприоцептивной чувствительности — восстановление обратной связи от мышц и суставов.
• Коррекция походки — устранение степпажа («петушиной» походки) и других патологических стереотипов.
• Замедление прогрессирования заболевания (особенно при наследственных формах).

Кинезиотерапия — это метод лечения движением, который является одной из форм лечебной физкультуры и ключевым компонентом нейрореабилитации при поражениях периферической нервной системы. В отличие от обычной гимнастики, кинезиотерапия использует строго дозированные, научно обоснованные двигательные режимы, направленные на восстановление утраченных функций, улучшение нервно-мышечной проводимости и профилактику вторичных осложнений.

Иглорефлексотерапия (акупунктура) при полинейропатии и нейропатии

• Нейрорефлекторный механизм — сигналы от игл передаются в центральную нервную систему, активируя противоболевые системы и влияя на проведение нервных импульсов.
• Гуморальный механизм — стимулируется выработка эндорфинов, серотонина и других нейромедиаторов, обладающих обезболивающим действием.
• Электромагнитный механизм — меняется проводимость тканей, улучшаются обменные процессы в зоне воздействия.
• Трофический эффект — улучшается микроциркуляция и питание нервных волокон.

Иглорефлексотерапия — это древний метод лечения, возникший более 3000 лет назад в Китае, который сегодня признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как дополнительный метод лечения широкого спектра заболеваний. В последние годы накоплено множество научных данных, подтверждающих эффективность акупунктуры при различных формах нейропатии и полинейропатии, особенно при диабетической полинейропатии.

Стоимость услуг

Консультация невролога

6000 руб.

Консультация реабилитолога (ФРМ)

6000 руб.

Врачи направления

Максимова Владлена Павловна

Врач
реабилитолог (ФРМ)

Бабинцева Елена Юрьевна

Невролог, рефлексотерапевт

Цой Лаврентий Валентинович

Врач невролог, реабилитолог,
рефлексотерапевт