Реабилитация после эндопротезирования в Санкт-Петербурге
Сустав заменили — теперь от реабилитации зависит, как скоро вы пойдёте без костылей и хромоты. В «Нейромед» восстановление после замены тазобедренного и коленного сустава строится на занятиях на подвесной системе Redcord: она частично снимает вес тела, поэтому начать активно двигаться можно раньше и с меньшей болью.
Зачем нужна реабилитация после замены сустава
Эндопротез заменяет разрушенный сустав, но не восстанавливает мышцы. За годы артроза и после операции мышцы бедра и ягодиц слабеют, меняется походка, а нервная система «привыкает» беречь ногу. Без восстановления остаются хромота, скованность и неуверенность при ходьбе.
Что может остаться
- Хромота и слабость ноги
- Ограничение сгибания колена или бедра
- Страх наступать на ногу, падения
- Боль от перегрузки соседних суставов и спины
Что получаете
- Правильная походка без опоры
- Полный объём движений
- Сильные мышцы, которые защищают протез
- Возвращение к работе, прогулкам, поездкам
Сроки важны
Чем раньше после выписки начаты правильные упражнения, тем легче вернуть объём движений. Особенно это важно после замены колена: упущенное время может привести к стойкой скованности сустава.
Реабилитация на подвесной системе Redcord
Redcord — норвежская система подвесных петель и тросов для лечебной гимнастики. Ногу, таз или корпус подвешивают в петлях, и часть веса тела снимается. Сустав работает без полной нагрузки, поэтому пациент может активно двигаться уже на ранних сроках, когда на обычные упражнения не хватает сил или мешает боль.
- Безопасно. Петли страхуют ногу и тело — меньше риск неловкого движения и падения.
- Меньше боли. Разгрузка позволяет работать в комфортной амплитуде.
- Работают глубокие мышцы. Лёгкая нестабильность петель включает мышцы-стабилизаторы таза и бедра, которые важны для ходьбы.
- Точная дозировка. Меняя высоту петель и натяжение тросов, врач плавно увеличивает нагрузку от занятия к занятию.
Что делаем на занятиях Redcord
Ранний этап
- Сгибание и разгибание ноги в разгрузке
- Отведение бедра лёжа в петлях
- Мягкая работа на объём движений в колене
- Активация ягодичных и мышц бедра
Поздний этап
- Упражнения стоя с частичной разгрузкой
- Тренировка опоры на оперированную ногу
- Баланс и координация
- Элементы ходьбы, подъёма по ступеням, вставания со стула
Что говорят исследования. В рандомизированном исследовании пациентов после замены коленного сустава добавление упражнений в подвесных петлях к стандартной программе лучше улучшало объём движений и функцию колена. Исследований пока немного, поэтому Redcord в «Нейромед» используется как часть комплексной программы вместе с ЛФК и обучением ходьбе.
Этапы восстановления
Первые дни после операции пациент проводит в стационаре: там его ставят на ноги и учат ходить с ходунками. Амбулаторная реабилитация в «Нейромед» начинается после выписки — обычно через 2–3 недели после операции, когда заживёт рана, и с разрешения хирурга.
Особенности после замены тазобедренного и коленного сустава
Главное — стабильность и походка
- Первые недели соблюдают правила безопасных движений: не сгибать бедро слишком сильно, не скрещивать ноги, не поворачивать ногу внутрь. Конкретные ограничения зависят от доступа и указаний хирурга.
- Укрепляем ягодичные мышцы — от них зависит, будет ли хромота.
- Тренируем опору на ногу и равновесие.
- Без костылей большинство пациентов ходят через 6–8 недель.
Главное — объём движений
- Важно как можно раньше вернуть полное разгибание колена.
- Цель по сгибанию — около 90° к 6 неделям и больше к 3 месяцам.
- Восстановление после замены колена обычно дольше и ощутимее, чем после замены бедра.
- Отёк и дискомфорт могут сохраняться несколько месяцев — это нормально.
Программа реабилитации в «Нейромед»
Начинаем с консультации реабилитолога
Врач ФРМ изучает выписку и рекомендации хирурга, оценивает объём движений, силу мышц, отёк, походку и равновесие. Затем составляет программу с учётом сустава, срока после операции, возраста и ваших целей.
- Redcord — основа программы на всех этапах.
- Индивидуальная ЛФК и кинезиотерапия — укрепление мышц, растяжка, тренировка ходьбы.
- Обучение — как вставать, садиться, ходить по лестнице, садиться в машину.
- Массаж и мягкие мануальные техники — при мышечном напряжении и перегрузке спины.
- Домашний комплекс упражнений между занятиями.
Вызовите скорую (103 или 112), если появилась внезапная одышка, боль в груди или кровохарканье. Срочно свяжитесь с хирургом, если отекла и болит икра, поднялась температура, рана покраснела, мокнет или из неё выделения, резко усилилась боль, нога укоротилась или неестественно повернулась.
Как начать
Возьмите выписку из стационара и рекомендации хирурга.
Обычно 2–3 занятия в неделю, курс — от 4 до 12 недель.
Повторные осмотры, коррекция нагрузки, упражнения для дома.
Запишитесь на консультацию — подберём программу на Redcord под ваш срок после операции.
Стоимость
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Консультации | |
| Консультация реабилитолога (ФРМ), 60 мин | 6 000 ₽ |
| Консультация ортопеда-травматолога | 4 000 ₽ |
| Реабилитация | |
| Занятие на подвесной системе Redcord с врачом ФРМ | 6 500 ₽ |
| ЛФК, 1 занятие 60 мин | 5 500 ₽ |
| Кинезиотерапия, 60 мин | 6 000 ₽ |
| Приём мануального терапевта | 6 000 ₽ |
| Массаж медицинский, 50 мин | 4 500 ₽ |
Количество занятий и стоимость курса врач рассчитает на первой консультации.
Врачи направления
Реабилитацию ведут врачи физической и реабилитационной медицины. Ортопеды-травматологи контролируют состояние сустава и помогают при осложнениях.
Реабилитологи
- Занятия на подвесной системе Redcord
- Восстановление после операций на суставах
- Реабилитация после травм и операций
- ЛФК, мануальные техники
- Восстановление после эндопротезирования
- ЛФК, обучение ходьбе
Реабилитолог оценит восстановление после операции и составит программу на подвесной системе Redcord. Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, 85 к.1. Пн–сб с 9:00 до 21:00, вс с 9:00 до 20:00.
Частые вопросы
Когда можно начинать занятия после эндопротезирования?
Первые упражнения начинают ещё в стационаре. Амбулаторные занятия в «Нейромед» обычно начинаются после выписки, через 2–3 недели после операции, когда заживёт рана и хирург разрешит нагрузку.
Чем Redcord лучше обычной ЛФК?
Redcord не заменяет ЛФК, а дополняет её. Подвесные петли снимают часть веса тела, поэтому активные упражнения можно делать раньше и с меньшей болью. Плюс система хорошо тренирует мышцы-стабилизаторы и равновесие, что важно для ходьбы.
Сколько нужно занятий?
Обычно курс включает 2–3 занятия в неделю в течение 4–12 недель. Количество зависит от сустава, срока после операции и того, как идёт восстановление.
Когда можно ходить без костылей?
После замены тазобедренного сустава большинство пациентов переходят на трость и ходят без опоры через 6–8 недель, после замены колена — примерно в те же сроки или чуть дольше. Точные сроки определяет хирург и реабилитолог.
Можно ли делать массаж и физиотерапию с эндопротезом?
Массаж мышц спины и ноги, как правило, можно. Некоторые виды физиотерапии при металлических имплантах противопоказаны — врач подбирает методы индивидуально.
Когда можно водить машину?
Обычно через 4–6 недель, если вы уверенно ходите без сильной боли и можете быстро нажать на тормоз. Решение принимает хирург.
Каким спортом можно заниматься с эндопротезом?
Подходят плавание, велосипед, ходьба и скандинавская ходьба, гольф. Бег, прыжки и контактные виды спорта лучше исключить, чтобы протез прослужил дольше.
Нужна ли реабилитация через полгода после операции?
Да, если остались хромота, скованность, слабость ноги или боль. Начать заниматься никогда не поздно: даже спустя месяцы после операции можно улучшить походку и силу мышц.
