Ударно-волновая терапия (УВТ) в Санкт-Петербурге: когда хроническая боль в сухожилиях не проходит
Пяточная шпора, «локоть теннисиста», боль в плече и колене, которая тянется месяцами. УВТ — неинвазивная процедура без уколов и разрезов: акустические волны запускают заживление в самом очаге. Показания и параметры определяет врач.
Что такое ударно-волновая терапия и как она работает
Ударно-волновая терапия — это воздействие на ткани короткими мощными акустическими (звуковыми) импульсами. Аппликатор прикладывают к коже над больным местом, волна проходит сквозь кожу и мышцы и достигает сухожилия, связки или фасции, где возникла хроническая боль.
При хроническом воспалении в местах прикрепления сухожилий ткани «застревают»: заживление идёт медленно, кровоснабжение слабое, болевые рецепторы раздражены. Ударная волна создаёт в этой зоне дозированный механический стимул — и организм заново запускает процессы восстановления.
Для поверхностных тканей
Волна расходится от аппликатора и действует на глубину до 3–4 см: пятка, локоть, ахиллово сухожилие, мышцы и триггерные точки.
Эффект нарастает
Часть пациентов чувствует облегчение после 1–2 сеансов, но основной эффект развивается в течение 6–12 недель после курса — пока идёт восстановление ткани.
Что лечат ударно-волновой терапией
УВТ особенно полезна при хронической боли — когда проблема длится больше 3 месяцев, а отдых, таблетки и упражнения помогли недостаточно.
Пяточная шпора и подошвенный фасциит
Боль в пятке при первых шагах утром и после отдыха. Одно из самых частых и хорошо изученных показаний к УВТ.
Тендинит и периартрит плеча
Кальцинирующий тендинит, боль при подъёме руки, плечелопаточный периартрит.
Эпикондилит
«Локоть теннисиста» и «локоть гольфиста» — боль при захвате, поворотах кисти, подъёме тяжестей.
Тендинопатии и артроз
Боль в связке надколенника («колено прыгуна»), боль в области большого вертела бедра. При гонартрозе — для уменьшения боли в составе комплексного лечения.
Ахиллово сухожилие
Тендинопатия ахиллова сухожилия — боль и скованность над пяткой, особенно у бегающих.
Триггерные точки
Хроническая мышечная боль в шее, пояснице, ягодичной области — как часть лечения миофасциального синдрома.
Если о вас хотя бы два пункта — покажитесь ортопеду:
- Боль в пятке, локте, плече или колене держится дольше 3 месяцев.
- Утром первые шаги даются с болью.
- Мази, таблетки и отдых помогают ненадолго.
- Боль усиливается после нагрузки или тренировки.
- Врач уже говорил о шпоре, эпикондилите или тендините.
- Не хочется делать уколы гормонов или операцию.
Насколько эффективна УВТ — честно
Доказательства наиболее убедительны
- Кальцинирующий тендинит плеча
- Хронический подошвенный фасциит («пяточная шпора»)
Помогает части пациентов
- Эпикондилит, тендинопатии ахиллова сухожилия и надколенника
- Боль в области большого вертела
- Артроз — для уменьшения боли, не для «восстановления хряща»
Поэтому врач сначала уточняет диагноз и честно говорит, чего ждать именно в вашем случае. УВТ даёт лучший результат вместе с упражнениями, правильной обувью или стельками и разгрузкой больной зоны.
Как проходит процедура
Консультация ортопеда
Врач осматривает, уточняет диагноз, изучает снимки или УЗИ, исключает противопоказания и определяет зону и параметры воздействия.
Подготовка
Вы удобно располагаетесь. Точку максимальной боли находят пальпацией, на кожу наносят гель.
Сеанс — 10–20 минут
Аппликатор передаёт импульсы. Ощущается постукивание, в болевой точке может быть неприятно — интенсивность увеличивают постепенно и подстраивают под вас.
После сеанса
Можно сразу идти по делам. 1–2 дня возможны покраснение и ноющая боль — это нормально.
Во время курса
- Не принимайте противовоспалительные таблетки (НПВП) без согласования с врачом — они могут снижать эффект.
- Избегайте больших нагрузок на больную зону 2–3 дня после сеанса.
Важно знать
- Не делайте УВТ в ближайшие недели после укола гормонов в эту зону.
- Не прикладывайте лёд сразу после процедуры.
Курс лечения
Обычно курс — 3–6 процедур с интервалом 5–7 дней. Ткани нужно время на ответ, поэтому чаще делать не нужно.
Часть пациентов уже замечает облегчение. Возможна временная реакция — ноющая боль.
Боль уменьшается, проще ходить и нагружать руку или ногу.
Эффект продолжает нарастать — идёт восстановление ткани. Врач оценивает результат.
Ортопед осмотрит и составит план лечения.
Противопоказания
Процедура не проводится
- Беременность
- Нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов
- Опухоли в зоне воздействия
- Острая инфекция, воспаление кожи в зоне процедуры
- Тромбоз вен в зоне воздействия
- Кардиостимулятор — при работе рядом с ним
- Зоны роста костей у детей и подростков
Нужна осторожность
- Недавний укол гормонов в эту зону
- Металлоконструкции и эндопротезы рядом
- Выраженный остеопороз
- Сниженная чувствительность кожи
- Острая травма, свежий разрыв сухожилия
С чем сочетать УВТ
УВТ снимает боль и запускает восстановление, а закрепить результат помогают нагрузка и разгрузка «правильной» дозы.
ЛФК и кинезиотерапия
Специальные упражнения на растяжение и укрепление сухожилий — основа стойкого результата.
Лазерная терапия HILT
Уменьшает воспаление и боль в глубоко расположенных тканях.
Стоимость
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Консультация | |
| Консультация ортопеда-травматолога | 4 000 ₽ |
| Ударно-волновая терапия | |
| Ударно-волновая терапия (УВТ), 1 зона, 20 мин | 4 500 ₽ |
| Часто сочетают | |
| Лазерная терапия (HILT-терапия), 1 зона | 3 000 ₽ |
| Кинезиотерапия, 60 мин | 6 000 ₽ |
| ЛФК, 1 занятие 60 мин | 5 500 ₽ |
| PRP-терапия, 1 процедура | от 8 400 ₽ |
Количество процедур и зон врач определяет на консультации.
Врачи, которые проводят УВТ
Ударно-волновую терапию в «Нейромед» проводят ортопеды-травматологи и врач физической и реабилитационной медицины. Врач сам определяет зону воздействия и подбирает параметры.
Оханцев Федор Сергеевич
Ортопед-травматолог, кинезиолог
- Окончил ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, ординатура по травматологии и ортопедии.
- Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре, эпикондилите, тендинитах и артрозе.
- УЗИ-диагностика суставов и сухожилий.
- PRP-терапия, блокады суставов, кинезиотейпирование.
Врач уточнит диагноз, скажет, подходит ли вам ударно-волновая терапия, и составит план лечения. Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, 85 к.1. Пн–сб с 9:00 до 21:00, вс с 9:00 до 20:00.
Частые вопросы
Больно ли делать УВТ?
Ощущается постукивание, в самой болезненной точке может быть неприятно. Интенсивность увеличивают постепенно и подбирают так, чтобы процедура была терпимой. Обезболивание не требуется.
Разрушает ли УВТ пяточную шпору?
Сам костный вырост на снимке обычно остаётся, но болит не он, а воспалённая подошвенная фасция. УВТ помогает уменьшить именно эту боль — поэтому после курса многие перестают чувствовать «шпору», даже если на рентгене она есть.
Сколько нужно процедур?
Обычно 3–6 процедур с интервалом 5–7 дней. Основной эффект нарастает в течение 6–12 недель после курса.
Когда станет легче?
У части пациентов облегчение заметно после 1–2 сеансов. Но окончательный результат оценивают через 1,5–3 месяца после курса — ткани восстанавливаются постепенно.
Почему после процедуры болит сильнее?
В первые 1–2 дня возможна реакция ткани: ноющая боль, покраснение, иногда небольшой отёк. Это нормально и проходит само. Не принимайте противовоспалительные таблетки без согласования с врачом.
Можно ли УВТ при артрозе?
Да, для уменьшения боли и улучшения функции сустава — как часть комплексного лечения вместе с ЛФК. Хрящ ударная волна не восстанавливает.
Кому нельзя делать УВТ?
При беременности, нарушениях свёртываемости и приёме антикоагулянтов, опухолях и острой инфекции в зоне воздействия, тромбозе, у детей — на зоны роста костей. Врач проверит противопоказания на консультации.
Нужно ли обследование перед УВТ?
Иногда достаточно осмотра. Если нужно уточнить диагноз, врач проведёт УЗИ или назначит рентген либо МРТ.
