Артрит: диагностика и лечение в Санкт-Петербурге
Сустав опух, покраснел, болит в покое и ночью, а по утрам руки или ноги «не слушаются»? Это может быть артрит — воспаление сустава. Ортопед проведёт осмотр и УЗИ, назначит анализы, отличит артрит от артроза и составит план лечения и восстановления.
Что такое артрит
Артрит — воспаление сустава. Воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав изнутри: в нём скапливается жидкость, сустав отекает, болит и плохо двигается. Если воспаление долго не лечить, оно разрушает хрящ и кость, и сустав деформируется.
Артрит — не одна болезнь, а целая группа. Причиной может быть сбой иммунитета, отложение кристаллов мочевой кислоты, инфекция или травма. Поэтому главное в лечении — точно определить вид артрита.
Раннее лечение
При ревматоидном артрите первые месяцы болезни — время, когда лечение лучше всего предотвращает разрушение суставов.
Найти источник
Обезболивающие снимают боль, но не останавливают воспаление. Лечить нужно причину.
Сохранить сустав
Реабилитация вне обострения помогает сохранить силу мышц и объём движений.
Артрит или артроз: в чём разница
Названия похожи, но это разные болезни. При артрите сустав воспалён, при артрозе изнашивается хрящ. Иногда они сочетаются: долгий артрит может привести к артрозу.
Виды артрита
Воспалительные (системные)
Ревматоидный и псориатический артрит, спондилоартриты (например, болезнь Бехтерева). Связаны с работой иммунитета, часто поражают несколько суставов, требуют наблюдения ревматолога.
Обменные, инфекционные, посттравматические
Подагра — из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Реактивный артрит — после инфекции. Посттравматический — после ушиба, повреждения связок или мениска. Инфекционный (септический) — неотложное состояние.
Симптомы артрита
Воспалительная боль
Болит в покое, ночью и под утро, а после движения становится немного легче.
Долгая утренняя скованность
Суставы «деревянные» по утрам дольше 30–60 минут, особенно кисти.
Отёк, покраснение, жар
Сустав припухший, кожа над ним красная и горячая, движения ограничены.
- Сустав опух и болит дольше нескольких дней.
- Утренняя скованность дольше 30 минут.
- Болят одинаковые суставы с обеих сторон.
- Боль будит ночью.
- Опухли пальцы рук или ног.
- У вас псориаз, а теперь заболели суставы.
Обратитесь за медицинской помощью в тот же день или вызовите скорую (103), если один сустав внезапно сильно опух, стал горячим и резко болит, а температура поднялась выше 38 °C. Это может быть инфекционный артрит — он разрушает сустав за несколько дней и требует срочного лечения в стационаре.
Диагностика артрита
Чтобы назначить правильное лечение, важно понять, какой это артрит. Обследование начинается с консультации ортопеда.
- Осмотр — какие суставы поражены, есть ли отёк, выпот, ограничение движений, изменения кожи и ногтей.
- УЗИ сустава — показывает воспаление синовиальной оболочки и жидкость в суставе. Ортопед может провести его на приёме.
- Анализы крови — СОЭ и С-реактивный белок (активность воспаления), ревматоидный фактор и АЦЦП (ревматоидный артрит), мочевая кислота (подагра). Анализы можно сдать в клинике по ценам лаборатории ИНВИТРО.
- Рентген или МРТ — по показаниям, в клиниках-партнёрах.
Честно о ревматологе. Ревматоидный, псориатический артрит и спондилоартриты ведёт ревматолог: он назначает базисную терапию, которая останавливает разрушение суставов. Если по результатам обследования мы увидим признаки такого артрита, врач подготовит заключение и направит к ревматологу. А мы поможем с реабилитацией и сопутствующей болью.
Как лечат артрит
Лечение зависит от вида артрита. У него две задачи: остановить воспаление и сохранить работу сустава.
Снять воспаление
- Противовоспалительные препараты по назначению врача.
- Лечебные блокады по показаниям.
- При подагре — лечение приступа и снижение уровня мочевой кислоты.
- При системном артрите — базисная терапия у ревматолога.
- Щадящий режим для сустава на время обострения.
Восстановить и сохранить
- ЛФК — сила мышц и объём движений.
- Redcord — упражнения с разгрузкой суставов.
- Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез, миостимуляция.
- Ортопедические стельки при поражении суставов стоп.
- Массаж мышц вокруг сустава.
Реабилитация при артрите
Движение — обязательная часть лечения артрита. Когда воспаление стихает, упражнения помогают вернуть подвижность, укрепить мышцы и уменьшить утреннюю скованность. Программу подбирает реабилитолог с учётом активности болезни.
- Упражнения на подвижность и силу без перегрузки суставов.
- Занятия на Redcord с разгрузкой веса тела.
- Домашний комплекс на каждый день.
Важно: в остром периоде физиотерапия и активные нагрузки на воспалённый сустав противопоказаны. PRP и биоимплант SVF применяют при артрозе, а при активном ревматоидном артрите не проводят.
Лекарственные препараты назначает только врач после очного осмотра. Не принимайте гормоны и базисные препараты самостоятельно.
Как проходит лечение
Ортопед оценит суставы, проведёт УЗИ и назначит анализы.
Снимаем воспаление, при необходимости направляем к ревматологу.
ЛФК, Redcord и физиотерапия вне обострения.
Возьмите на приём результаты анализов и снимки, если они есть.
Стоимость
| Услуга | Стоимость |
|---|---|
| Консультации и анализы | |
| Консультация ортопеда-травматолога | 4 000 ₽ |
| Консультация реабилитолога (ФРМ), 60 мин | 6 000 ₽ |
| Клинический анализ крови с СОЭ | 835 ₽ |
| Реабилитация | |
| ЛФК, 1 занятие 60 мин | 5 500 ₽ |
| Занятие на подвесной системе Redcord с врачом ФРМ | 6 500 ₽ |
| Магнитотерапия | 1 650 ₽ |
| Электрофорез | 1 300 ₽ |
| Массаж медицинский, 50 мин | 4 500 ₽ |
Остальные анализы — по ценам лаборатории ИНВИТРО. План обследования и лечения врач определит на консультации.
Врачи направления
Боль и отёк суставов диагностируют ортопеды-травматологи. Восстановительную программу ведут врачи физической и реабилитационной медицины.
Ортопеды-травматологи
- УЗИ суставов
- Лечебные блокады
- Боль и отёк суставов
- Внутрисуставные инъекции
- Заболевания суставов
- Лечение и реабилитация
Читайте также
Ортопед проведёт осмотр и УЗИ, назначит анализы и составит план лечения. Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский проспект, 85 к.1. Пн–сб с 9:00 до 21:00, вс с 9:00 до 20:00.
Частые вопросы
Чем артрит отличается от артроза?
Артрит — воспаление сустава: он болит в покое и ночью, отекает, бывает горячим. Артроз — изнашивание хряща: болит при нагрузке и к вечеру. Лечение у них разное, поэтому важно точно поставить диагноз.
К какому врачу идти при артрите?
Начать можно с ортопеда: он осмотрит сустав, проведёт УЗИ и назначит анализы. Если артрит окажется ревматоидным, псориатическим или другим системным, нужен ревматолог — мы подскажем, к кому обратиться.
Можно ли вылечить артрит?
Зависит от вида. Реактивный и посттравматический артрит часто проходят полностью. Ревматоидный и псориатический — хронические, но современное лечение позволяет добиться ремиссии и сохранить суставы.
Какие анализы сдать при подозрении на артрит?
Обычно общий анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к ЦЦП и мочевую кислоту. Точный список назначит врач. Сдать анализы можно в клинике.
Можно ли греть сустав при артрите?
При остром воспалении — нет: тепло может усилить отёк. Когда воспаление стихнет, врач подскажет, какие процедуры подходят.
Можно ли заниматься спортом при артрите?
Да, вне обострения движение полезно. Подходят плавание, ходьба, велосипед, ЛФК. Нагрузку лучше подобрать с реабилитологом.
Помогает ли диета при подагре?
Да. Стоит ограничить красное мясо, субпродукты, алкоголь (особенно пиво) и сладкие напитки, пить достаточно воды. Но при частых приступах одной диеты мало — нужно лечение у врача.
Что взять на первый приём?
Результаты анализов, снимки, выписки и список лекарств, которые вы принимаете.
